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Cette page est destinée aux utilisateurs de Médiwin logiciel de cabinet médical distribué par Polytel .

Le Dr Lasserre  est le co-auteur de Médiwin:

Posez-lui des questions, envoyez lui  un texte, un truc à publier ,un mail

Naissance de CoopMed.

Le 10 octobre 2003 naissance de l'association Coopmed , association loi 1901 qui regroupe des médecins désirant devenir propriétaire des sources d'un logiciel ( Médiwin) afin de rester indépendant.

    Voir le site Coopmed.com

News. 

• Le logiciel Médiwin est maintenant validé par le Service Bioserveur :Téléchargement des examens de laboratoires en HPrim sécurisé.
  (Netsanté Groupe europMedica)  voir:
  www.bioserveur.com  (Voir rubrique Aide)
  www.mediabio.com (Rhone-Alpes)

Prochaine Version: 3.6.j

• Possibilité de changer une consultation de dossier (suite à une erreur de l'utilisateur)

• La fusion de dossier fusionne aussi les antécédents.

• Pour le choix d'un médicament dans une liste, un bouton 'Suivant' permet de voir la suite de la liste.

Dernière Version: 3.6

• Le dictionnaire des résultats de consultation de la SFMG version 2002 (la dernière) est disponible.

• Amélioration de la fenêtre SFMG : Les argumentaires apparaissent quand ils existent. Un bouton ‘Récupérer les précédents RC’ est maintenant présent. Il fait apparaître dans la liste des résultats de consultation, les derniers RC qui ont été saisis dans  la dernière consultation qui contient des RC  : Le logiciel remonte dans le temps jusqu'à trouver les précédents RC. De plus il transforme le N de nouveau en P de Permanent.

• Ajout dans les calculs : Il est possible d’utiliser la lettre ‘P’ dans les formules ; P comme précédentes réponses. Le logiciel remplace P par la dernière réponse dans le dossier. Exemple= pour la question ‘Date dernières règles ‘ R=P  en  1^er ligne des réponses mémorisées, remet la date des dernières règles en réponses. Truc : Il est possible pour calculer le nombre de semaine d’aménorrhée d’une grossesse de mettre une question ‘Date des dernières règles’, dans la question suivante (Nombre de semaine d’aménorrhée) la 1 ère réponse est  R=(D-(C-1)) :7

• Envoyer un mail à un malade : Cliquer sur le bouton représentant une enveloppe dans la fiche du patient, si une adresse est présente dans la zone E-mail, la fenêtre de votre logiciel de messagerie s’ouvre.

• Grand événement : Devient ‘Problème’,  pour rappeler qu’on peut utiliser les grands événements pour une structuration orientée problèmes. C’est la même chose, mais le nom est plus dans l’air du temps..

•  Deuxième ordonnance chronique: Très pratique, la première ordonnance chronique contient votre ordonnance chronique, la seconde contient les médicaments donnés par le spécialiste.

• Note personnelle : Une case à cocher apparaît dans la fenêtre de saisie de consultation. Si elle est cochée, la consultation est considérée comme une note personnelle : Lors de l’impression du dossier ou de l’exportation, cette consultation ne sera pas visible.

Téléchargement.

 Texte Word:

• Contrat de remplacement.

• Conseil pour les lombalgies.

• Ordonnance d'AVK

Polémique:

Pourquoi les prescriptions directement en DCI ( principe actif seul) sont impossible à mettre en place? 

Elle existe dans certains logiciels, elle ne sont pas possible avec la BCB de Résip.

Si vous prescrivez de l'amoxicilline DCI, cela ne correspond à aucune forme réelle: il n'y a pas d'excipient et surtout pas de code CIP.

Pour utiliser la prescription sécurisée (interactions) il faut impérativement un numéro CIP donc une présentation réelle.

Comment prescrire un générique dans Médiwin:

Dans Médiwin taper 'AMOX' vous obtiendrez la liste des génériques existant réellement. Et choisir un.

Le bouton 'DCI remplace le nom commercial par le nom de la molécule et conserve le numéro CIP, ce qui permet les interactions mais cela n'est pas fiable à 100% car le générique délivré peut avoir un excipient différent..

Mieux utiliser Médiwin:

Il est utile de lire la page sur le dossier médical dans ce site.

Dans Médiwin outre les questionnaires et questions, pour structurer ses données, il est possible de:

De classer les consultations par spécialités médicales: on utilise les 'Type de consultation'

• Créer les divers type de consultation: Cliquer sur le bouton thésaurus puis charger le thesaurus "TypeCons", Ajouter les lignes Orl, Pneumologie, Cardiologie, Gynécologie..

• En saisie de consultation, si la consultation contient de la cardiologie, mettre comme type de consultation 'Cardiologie'

• En lecture de dossier, pour ne voir que la cardiologie, cliquer sur le bouton 'Cherche' puis mettre un filtre sur le type de consultation avec le terme 'Cardiologie'.

D'utiliser la structuration orientée 'Problème'(POMR):

• Un 'problème' est un 'grand évènement' dans la terminologie de Médiwin.

• Créer un 'Grand évènement' pour chaque problème: 1ere Grossesse, Cancer du sein, Suivi d'hta..

• Pour visualiser le dossier par problème il suffit de cliquer sur le bouton 'Grand évènement' et de choisir le problème a visualiser

De saisir les consultations suivant le principe SOAP:

• Créer une maquette du type:

• Éléments subjectifs (S) 

Motif

Interrogatoire

• Les éléments objectifs (O)

Poids

Taille

Auscultation

Palpation

Radiologie

Biologie

• l'appréciation (A) (assessment)

                Diagnostic

• le plan (P) 

Décision thérapeutique

Examen à pratiquer

Mesure non médicamenteuses

Kinésithérapie

Traitement.

. 

D'utiliser le dictionnaire de la SFMG:

• Il est complètement intégré à Médiwin.

• Choisir comme libellé de la question devant contenir les résultats de consultation SFMG un texte bien clair et explicite: 'Résultats de consult' ou " DRC-SFMG " convient bien.
  Dans le questionnaire, cette question doit être placer en charnière entre le recueil des données (Examen, biologie...)et les prises de décisions (Examens precrits, kinésithérapie....) .Pourquoi ne pas utiliser le questionnaire SOAP ci-dessus en remplaçant Diagnostic par " DRC-SFMG " 
  

Liens.

Voici les liens vers des sites que j'utilise fréquemment: il sont en français et utilisable directement.

Aide au diagnostic médical :(Chu de rennes) ADM*** inscription préalable nécessaire. Vous pouvez consulter la description  d'une maladie, d'un syndrome, d'un médicament et des effets iatrogènes mais aussi trouver la liste de maladies en rapport avec un symptôme. Base de donnée complète, résultats synthétiques.

Maladie rare:

Je cherche une info sur une maladie rare: Orphanet ** ou une association relative à une maladie rare Alliance maladies rares

Voyage:

    Faut-il une prévention contre le paludisme? un vaccin? Santé Voyage Rouen**

    quel vaccin proposer? Institut pasteur Lille

Banque de Données Automatisée sur les Médicaments: Biam

A suivre